别小看“眼皮耷拉”

几天前,60岁的刘大爷莫名地感到右侧头部和眼眶处疼痛,老人平时身体硬朗,以为是最近过度疲劳所致,并未引起重视。没想到又过了几天,刘大爷的右眼眼皮忽然耷拉下来,一家人这下慌了神,连忙带着刘大爷到眼科就诊。医生检查后发现刘大爷右眼上睑下垂,并出现向内、向下运动障碍,而瞳孔大小及对光反应正常,诊断为“右眼动眼神经不全麻痹”,嘱其去内科和神经内科排查。排查结果显示,原来刘大爷是得了糖尿病。

老年人突然出现眼皮耷拉,可能是某些疾病的提前预警信号。糖尿病性动眼神经麻痹发病率约占糖尿病患者的0.4%~5%,多发于40岁以上患者,一般认为与糖尿病多发性神经炎或营养神经的微小血管阻塞有关。患者可突然出现上眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状,常伴有眼眶痛及前额痛,而瞳孔的大小及对光反应大多正常。有些糖尿病患者甚至以动眼神经麻痹为首发临床表现。此外,90%~96%的动脉瘤患者也可出现动眼神经麻痹,并常有突然爆发的持续性或间断性头疼及眶周疼痛。高血压、动脉硬化、颅内占位等也是动眼神经麻痹的可能病因。

许多老年人随年龄增长可出现眼部皮肤松弛甚至眼皮耷拉的症状,但一些患者以为是衰老表现而不在意,往往贻误病情。老年人如果突然出现上眼睑下垂甚至复视、视力下降、眼球突出等症状,千万不要忽视,应尽早就诊,按医生建议进行详细检查。

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