“寒背”孩子可练靠墙站
“寒背”、含胸、驼背,指的是不同程度的上背部胸椎过度弯曲,在医学上属于脊柱后凸。这种给人无精打采的不良姿势很常见,香港曾有调查显示,约有三成学童有“寒背”。脊柱专家指出,“寒背”如果只是姿势性的脊柱后凸,不一定要做手术,只需通过靠墙站、垫枕头仰卧等方式锻炼加以腰椎治疗便可纠正。
资料显示,脊柱后凸的原因可以是胸腰椎的退行性疾病、强直性脊柱炎、神经肌肉疾病、先天或后天发育不良(如青少年结构性驼背)、维生素D缺乏引起的佝偻病,还可以是受到外部创伤所致。美国加州大学戴维德吉芬医学院的黛博拉·卡多博士认为,老年人的严重驼背有很多是脊柱骨折所致,而衰老本身就可以导致脊柱后凸。少数弯曲度数很高的脊柱后凸会引起呼吸困难、消化不良、心血管异常、神经损害等。有的患者为了保持合适的站姿与坐姿,肌肉长时间保持紧张,可导致肌肉劳损。有的人还留下残疾,寿命也缩短了。夏虹称,严重的脊柱后凸畸形有的可以超过100度,看天都困难,对外观造成巨大影响。近几年来脊柱结核的发病率有明显的上升趋势,患者脊柱椎体被结核菌破坏后塌陷,若没有在早期用药控制,可以发展成脊柱的锐角畸形。
在治疗上,对于年轻的姿势性脊柱后凸患者而言,可以通过纠正肌肉平衡来恢复。据德国临床骨骼研究员的随机对照实验显示,由计算机辅助设计和制造的支具有一定效果。物理治疗上有德国的施罗斯法,方法是仰卧时在肩胛骨区域下方放置一个枕头,再向后伸直颈椎。夏虹建议患者经常贴着墙站立,有助于纠正脊柱后凸,但直挺挺地仰卧睡觉很难达到纠正的效果,因为睡着后很快就会改变睡姿。为了预防姿势性脊柱后凸,他还建议孩子不要背太重的书包,不要坐太高的凳子,以免经常要弓着腰。
严重的脊柱后凸需要手术治疗,特别是对于脊柱椎体塌陷和后凸逐渐加重的患者。夏虹介绍说,这种手术多数要截骨,即把脊椎骨打断后予以矫正再固定,因此有产生并发症的风险,包括感染、出血、呼吸困难、脊髓神经损伤进而瘫痪等,有的病人还需要分两次进行手术。
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