换人工关节无须等到老年

各种关节炎、风湿病把腿脚害得疼痛不已，甚至动弹不得，若到了药石难除之时，只能考虑更换人工关节。然而不少患者担心，那些人造产品只有十几年“货仔”，听说到了六七十岁才适合做，使之与个人的预期寿命相匹配。如果中青年时关节就废掉了，要等十几年吗？有骨科专家称，这类患者大可不必甘当残疾人，能走能运动的壮年才不枉此生。只要后续保养功夫做足，人工关节的使用年限并不短，“大限将至”还可进行翻修。

如果还没活到老，关节就完全不能用了，吃药也难以止痛，例如三四十岁的人发生股骨头完全坏死，是否适合换关节？不用等到六七十岁就可换。人工关节置换用于治疗终末期的关节疾患，年龄已非换关节的决定性因素。随着人们对生活质量要求的不断提高，越来越多的青壮年因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。目前在欧美各国，这类患者只要有手术适应症都主动争取做关节置换，手术后缓解了疼痛，生活能够自理，还可以出外旅游，拖下去不但牺牲了自己人生的壮年，还会因病情越来越严重而错过手术时机。

常用的人工膝关节和髋关节究竟能用多久？张同仁表示，人工关节作为一种器官替代物，存在磨损与失败的问题，目前人工关节假体十年的成功率达到90%以上，80%~90%的患者可以正常使用假体长达20年以上，乃至伴随其终生。就算年限到了，还可以做人工关节的翻修手术。

置换人工关节后有小部分病人会出现并发症，包括松动、感染、磨损、脱位、骨折等。目前大多数三甲医院感染与脱位的发生率已控制在1%以下。偶尔有人牙齿发生感染，通过血液循环令关节继发感染，因此在拔牙的时候，装了人工关节的人需要用抗生素预防感染。类风湿、强直性脊柱炎等自身免疫病不会因换关节而消停，需要用药物控制不让其恶化。只有极少数的病人因严重感染等并发症需做关节融合或截肢术。

人工关节置换术后患者可以重新回到正常的工作和社交生活。除了不能从事剧烈的对抗性活动以外，患者可以游泳、打高尔夫、骑自行车、跳舞等。经常爬山会磨损人工关节，应量力而行，不宜天天爬。上了年纪的患者容易发生骨质疏松，应通过运动、晒太阳、药物治疗、做好防滑措施来防治以及关节理疗，以免影响人工关节的使用寿命。

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