骨关节炎的饮食原则
?骨关节炎由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等
?骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变,它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。这种病变又称退行性关节病。骨关节炎又称肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由引起关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍。
骨关节炎可以从20岁就开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见,国外调查指出,有明显骨关节炎X线证据者,在45-64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%;而在65岁以上年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%,通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%,而在75岁或以上的占70%。
骨关节炎的主要临床表现为:发病缓慢,部位局限,活动多则加重,休息即可缓解;晨僵时间不超过半小时;受累关节以疼痛和压痛为主,偶尔伴发关节周围组织肿胀,或一过性滑膜炎;活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形;颈椎或脊椎病变可引起神经受压或刺激症状;血清类风湿因子阴性,血沉不增快和C-反应蛋白不升高;X线片检查有助于诊断。骨关节炎的临床表现和X线往往不尽一致,即有的患者已出现了明显的骨质增生,如手指末端的赫伯登结节,而患者从无局部不适;有的患者关节疼痛,不能持重,下楼梯比上楼梯时更为明显,临床上提示膝关节骨关节炎,而X线检查可能显示膝关节正常或有轻微增生,因此骨关节炎的临床表现,可有无症状性骨关节炎(仅有体征或X线证据)和有症状性骨关节炎,症状随受累关节不同而不尽一致。骨关节炎好发于膝、手的远端指间关节和近端指间关节、颈椎、腰椎、肩、肘、第一趾关节和胸椎等,腕、踝和髂关节人发病少见。
骨关节炎的治疗:骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息,关节承受压力或过度活动,往往容易加重关节软骨磨损,适当限制患病关节活动,不但疼痛减轻,并防止加重,但不宜卧床休息,一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼,长时间制动可以加重骨钙丢失,肌肉萎缩,促使骨质增生加重。物理治疗对缓解病人的病痛、及时控制病情非常有效,在配合用药的情况下,效果非常明显。物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来恢复关节功能。
因骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关,因此在饮食起居上要注意以下几点:
(1)要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息;
(2)进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。老年人的摄取量较一般年轻人增加50%左右,即每日钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时补充钙剂;
(3)超体重者宜控制饮,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重;
(4)蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;
(5)要增加多种维生素摄入,如维生素A、B、B1、B12、C和D等。
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