降脂不能光靠节食

血压高了吃降压药,血糖高了吃控糖药,这是很多人都已经具备的医学常识。然而血脂高了不少人对此却一笑置之,认为减减肥就好了。减肥固然没错,但此时血管里的坏胆固醇正在一步步蚕食着你的健康,甚至为心脑血管意外埋下了定时炸弹。

目前造成心脑血管疾病的危险因素主要有高血压、高胆固醇和高血糖。经过我国政府及医务工作者多年的努力,高血压和高血糖的防控得到了很大的进展,但高胆固醇的知晓率、治疗率和控制率却仍然很低。

中日友好医院杨文英教授发表的一项针对中国人群血脂水平的大规模流行病学调查显示,临界高胆固醇血症及高胆固醇血症的比例分别为22.5%及9.0%,并由此估算中国目前有2亿的临界高胆固醇血症患者以及8.8千万的高胆固醇血症患者。与逐渐升高的高胆固醇人群相反,目前中国成人中高胆固醇的知晓率、治疗率、控制率仍很低,分别为11%、5.1%及2.8%。另一项中国的研究显示,冠心病死亡率的增加,77%是由于胆固醇的升高。这两项研究显示,如果不及时采取有效的干预措施控制胆固醇,在不远的将来,中国人群中心血管事件的发生率可能迎来一个高峰。

实际上,约70%的坏胆固醇是人体自身合成的,而且这种合成是不断进行的。这意味着即使我们只吃很少量或非常低脂的食物,身体内坏胆固醇的合成还是会持续进行。因此专家认为,对于冠心病、中风患者,以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说,由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在,化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了,但并不代表风险消失。若不持续控制,坏胆固醇持续合成和累积,斑块还会出现,使血管变得脆弱易破。

来自美国的经验显示:控制胆固醇可以使心血管死亡率减少高达24%。脑血管疾病的治疗,尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。因此,我们鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的他汀类药物治疗。

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